Seis razones para la escasa efectividad de las pastillas para dejar de fumar

Desde este año, las pastillas para Dejar de Fumar ( Champix), serán financiadas parcialmente por la Seguridad Social. Realmente nadie sabe el impacto y coste de tal medida, pero creemos que puede ser un fracaso.

1. Eficacia Moderada.La eficacia de las pastillas según multitud de estudios y ensayos clínicos es moderada, no alcanza el 40% y siempre con apoyo o consejo sanitario. El Ministerio ha previsto un seguimiento de los elegidos de forma mensual para poder seguir optando a dicho beneficio.

2. Solución incompleta y miope. El problema de fondo es el no tener en cuenta que fumar, es una conducta voluntaria y como tal, aunque tenga efectos fisiológicos que puedan ser abordados con pastillas, hay una cuestión psicológica detrás, del comportamiento y de recursos o falta de ellos por parte de los fumadores , tanto en el inicio del consumo, como en el mantenimiento como en la recaída. Por lo tanto la solución además de floja es incompleta.

3. Escaso alcance. Se dice que se medirá la motivación del paciente para dejar de fumar y se requerirá un mínimo de condiciones entre las que destaca obtener un nivel 7 en el test de dependencia nicotínica ( Test de Fagerström). Esta circunstancia solo la cumplirán un mínimo de fumadores y además coincidirá con aquellos, que su dependencia es tal, que no solo es fisiológica (a la sustancia nicotina), sino mas fuerte todavía. Con toda probabilidad, será psicológica y en consecuencia difícil de resolver solo con pastillas focalizándose solo en una parte del problema. No más de un 5% de los pacientes que vienen a nuestra consulta para dejar de fumar alcanzan un 7 en dicha prueba.

4. Ansiedad. El problema principal de estos fumadores fuertemente dependientes es su nivel de ansiedad y estrés y la escasez de recursos para afrontar estas situaciones. Es su denominador común. Utilizan el tabaco como respuesta motora a su ansiedad. Fuman cuando se aburren, fuman cuando están de fiesta con los amigos, cuando discuten, cuando tienen que hablar por el móvil, cuando quieren activarse, cuando quieren relajarse, cuando tienen crisis, cuando celebran,….Las pastillas no enseñan a afrontar las situaciones, por lo que esperamos una alta tasa de recaídas…y otra vez a comprar pastillas!

5. Recaídas. Algunos de estos fumadores habrán dejado de fumar en alguna ocasión previamente, durante semanas, meses o quizás años. ¿ Entonces, si ya no tienen nicotina en el cuerpo ya que se elimina por la orina al cabo de tres o cinco días sin fumar, por qué recaen? Pues de nuevo…porque es un problema de la conducta! . Las pastillas atacan tan solo el efecto «fisiológico», ayudando a superar el síndrome de abstinencia ( conjunto de síntomas que se pueden producir tras el cese del consumo de la sustancia adictiva). Estas pastillas no van a prepararles para cuando se encuentren en una situación de crisis o en una de las situaciones de riesgo para la recaída. Habrá una alta tasa de recaídas. NO habrán aprendido recursos para afrontarlas y superarlas. El tratamiento psicológico es necesario y central, quizás complementado con pastillas, pero debe liderar el tratamiento. El plan es que lo lidere el médico de cabecera. Es como si para arreglar mi coche llamo al panadero.

6. Resumiendo, el tratamiento farmacológico, por sí solo tiene escasa efectividad, alta tasa de recaídas ( más del 35% según algunos estudios) y por si fuera poco numerosos y en algunos casos, peligrosos efectos secundarios, llegando a una tasa del 50% según recientes ensayos. En próximos post hablaremos de estos efectos secundarios.

6 CONCLUSIONES EN TORNO A TABACO, ANSIEDAD Y ESTRÉS

Una de las cuestiones relevantes tras varios años de experiencia en los Tratamientos para Dejar de Fumar en Valencia es ¿ a qué tipo de fumadores les cuesta mas vencer este problema? y al tiempo, desde nuestra posición privilegiada como psicólogos expertos en tabaquismo, descubrir las razones del éxito en el tratamiento y deducir que  tratamiento seria mas efectivo para este tipo de fumadores.

Las principales conclusiones son las siguientes:

  1. Les cuesta mas Dejar de Fumar a aquellos con Ansiedad, Depresión o trastornos como Bipolar y Esquizofrenia.
  2. Fumar aumenta el estrés, aunque a corto plazo tiene un efecto de alivio adaptativo en fumadores dependientes. A largo plazo se genera un mayor estrés crónico.
  3. La razón más mencionada en los cuestionarios por la cual fuman es que «les relaja», lo cual tiene que ver con su estrés o problema de Ansiedad.
  4. Curiosamente, al Dejar de Fumar, experimentan una reducción en el nivel de estrés.
  5. Los que consiguen mas fácilmente Dejar de Fumar son personas con mas recursos de afrontamiento y centrados en el problema no en la emoción.
  6. Por lo tanto, en estos casos de pacientes con alto nivel de estrés o problemas de ansiedad, el tratamiento debe dirigirse a enseñar como manejar el estrés y combatir su ansiedad, ya que su conducta de fumar, es una conducta de alivio que utiliza como «automedicación» y se ha hecho crónica, derivada de su problema de ansiedad.

¡¡TE PODEMOS AYUDAR A DEJAR DE FUMAR!!

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RECETA DE OBLEAS DE CALABACIN Y LANGOSTINOS

Ingredientes (4 personas)
 16 obleas para empanadillas
 16 langostinos
 1 lechuga de hojas de roble
 1 calabacín
 1 cebolleta
 1 diente de ajo
 2 cucharaditas de huevas de trucha
 2 cucharadas de semillas de sésamo
 1 huevo
 aceite de oliva virgen extra
 sal
 perejil

Numero de raciones por persona:
1 ración de Carbohidratos, 1 1/2 de grasa, 1 verdura y 2
de proteínas.

Elaboración de la receta de Obleas de calabacín y langostinos:

Pica la cebolleta y ponla a pochar en una sartén con un chorrito de aceite.
Pica el calabacín (con piel) en daditos y añádelos.
Cocínalos a fuego suave hasta que se pochen bien. Sazona. Reserva.
Pela los langostinos y saltea las cabezas en una sartén con un chorrito de aceite durante 4-5 minutos a fuego fuerte. Aplasta las cabezas sobre un colador y reserva la mezcla. En el último momento agrega un chorrito de aceite y las huevas de trucha. Mezcla bien.
Pela y pica el diente de ajo y dóralo en una sartén con un chorrito de aceite.
Sazona los langostinos y saltéalos brevemente. Espolvorea con perejil picado.
Coloca un papel de hornear sobre una bandeja apta para horno.
Extiende la mitad de las obleas, cúbrelas con una porción de farsa y 2 langostinos.
Tápalas con otra oblea (sin sellar). Bate el huevo, unta las obleas por encima y
espolvoréalas con las semillas de sésamo. Hornéalas a 180º C durante 12-15
minutos (con el horno precalentado).

Limpia las hojas de lechuga, escúrrelas y pícalas. Sirve las empanadillas de
calabacín y langostinos, acompáñalas con la lechuga y salpícalas con el aceite
aromatizado. Decora con una ramita de perejil o espolvorea con perejil picado.

Consejo:
No añadir vinagre al aceite aromatizado ya que el ácido del vinagre blanquearía
las huevas de trucha, dándoles un aspecto poco atractivo.

RECETA DE PAVO ASADO AL HORNO CON UVAS

Ingredientes para la receta de pavo asado con salsa de uvas
 1 pavo de 2,5 kg
 1,5 kg de uva blanca
 2 cebolletas
 4 dientes de ajo
 3 ramas de tomillo
 1 trozo de jengibre
 aceite de oliva virgen
 sal
 pimienta

Numero de raciones por persona:
1/2 de fruta, 4 proteínas, 1/2 de grasa

Elaboración de la receta de pavo asado con salsa de uvas.

Desgrana los racimos de uvas. Pon un kilo en la batidora americana (vaso
batidor) y tritúralas. Cuela la mezcla con un colador y reserva el zumo.

En un mortero, maja 2 dientes de ajo con las hojas de las ramas de tomillo y el
trozo de jengibre. Añade el majado al zumo de uvas, mezcla bien y reserva.

Limpia el pavo por dentro y por fuera. Salpimiéntalo y colócalo sobre la placa
de horno. Rocíalo con aceite e introduce en el horno (previamente calentado) a
170º durante 2 horas. Cada 15 minutos, riégalo con un cazo de la mezcla de
zumo de uvas y majado.

Pica las cebolletas y los otros 2 dientes de ajo. Pon a pochar en una sartén con
un poco de aceite. Cuando esté dorado, agrega el resto de las uvas y rehoga
brevemente. Sirve el pavo en una fuente amplia, pasa la salsa a una cazuela y
ponla a reducir. Salsea el pavo y acompáñalo con la guarnición de uvas.

Sirve el resto de la salsa en una salsera.

BRICKS DE PERA Y PASAS

Ingredientes (4 personas):
 3 peras conferencia
 4 hojas de pasta brick
 20 g de mantequilla
 60 g de pasas
 azúcar glas
 sal
 frutos rojos
 hojas de menta

Numero de raciones por persona:

1 fruta,1 1/2 de carbohidratos, 1/2 de grasa 

Elaboración de la receta de Bricks de peras y pasas:
Pela las peras, trocéalas y ponlas a cocer en una cazuela sin nada de agua.
Agrega las pasas y una pizca de sal. Cuécelas a fuego suave hasta que las
pasas queden melosas (aproximadamente 15-20 minutos).

Añade la mantequilla y remueve con una cuchara. Deja que se enfríen.
Extiende las hojas de pasta brick y rellena colocando una porción de peras y
pasas en la parte central de cada hoja. Ciérralas como si fueran unos saquitos
y átalos con cuerda de cocina.

Coloca los saquitos sobre una placa de horno forrada con papel de hornear.
Hornéalos a 190ºC durante 8 minutos. Espolvoréalos con el azúcar glas y
adorna el plato con unos frutos rojos y unas hojas de menta. Sirve los bricks de
peras y pasas.

Consejo:
Para que no se rompa la pasta brick podéis poner un trozo de pasta brick en la
parte central de la hoja antes de rellenarlo. Y a la hora de servirlo, os
recomiendo que los levantéis de la placa con una espátula.

Información nutricional de la receta:
Es un postre sano que completa el aporte de fibra, vitaminas, minerales y
antioxidantes. Además, aporta pocas calorías, por lo que es recomendable
para todos, incluso para el diabético.

Este postre también ayuda a hacer frente al estreñimiento.

Salud y Terapias. Psicólogos y Nutricionistas.
Tratamientos de tabaquismo, insomnio, ansiedad y sobrepeso
www.saludyterapiasvalencia.com
Tel. 96 114 19 62

Curso de Nutrición Deportiva Octubre 2017

El pasado mes de octubre, profesionales de nuestra clínica Salud y Terapias, impartieron un curso de Nutrición Deportiva con 21 horas lectivas, en Iale-Preuniversitario dentro del Ciclo de Formación profesional que imparte dicho centro.

Los cursos que completan nuestra oferta formativa para centros, empresas y particulares son:

– Curso de Nutrición Básico 20 h
– Curso de Nutrición Deportiva 30 h
– Alimentación Saludable en la infancia y adolescencia 18 h
– Alimentación en la Tercera Edad 12 h
– Nutrición y Dietética Aplicada a Distintas Patologías 16 h

Todos forman nuestro Programa de Formación en Nutrición y Dietética. Cursos que son impartidos por profesores Diplomados en Dietética y Nutrición de la clínica Salud y Terapias, en activo y que tratan sobrepeso y otros problemas crónicos.

Qué hay que hacer para dejar de fumar

¿Qué hay que hacer para dejar de fumar?

En Salud y Terapias Valencia te damos algunos tips para dejar de fumar de forma eficaz

  1. Motivación. Es fundamental haber tomado la decisión seria de intentarlo. Si ya lo has intentado previamente es un buen indicador. No pienses que habrá un momento mas propicio, el fumador nunca ve el momento de comenzar. Decídete y tómalo en serio, todos temen dejarlo y sienten miedo al quedarse sin tabaco. Es normal. Decídete!
  2. Escoger un método adecuado. Nuestro método ataca este problema desde varias técnicas. STOP TABAC contempla la Laserterapia para dejar de fumar en tres sesiones combinada con la Terapia para afrontar las situaciones donde crees que te ve a ser mas difícil dejarlo, todo ello con una garantía de 3 meses en caso de recaída. Nuestro porcentaje de éxito al cabo de nuestra llamada de seguimiento a los 6 meses de comenzado el tratamiento es del 75%.
  3. Estas en tratamiento, por lo tanto tómalo en serio y sigue las instrucciones de tu terapeuta. NO hay magia ni milagros, solo interés y compromiso como si estuvieras tratándote una enfermedad. Si una persona sufre un ictus y el cardiólogo le recomienda reposo , éste lo cumple no?. Si cumples nuestras recomendaciones al pie de la letra la garantía de éxito es casi total.
  4. Intenta la principio cambiar rutinas. Cuando antes fumabas ahora tendras que distraer la mente en otra cosa. En algo placentero o que capte tu atención. Para sustituir un hábito un recomendación muy útil es generar otro que ocupe su lugar. Pero que no sea nocivo!!.